Стероидные препараты

[Анатолий Чернов]

Коллеги, давайте обозначим список и дозы безопасных для эпидурального введения стероидов из тех, что доступны у нас в стране.

[Дмитрий Кухно]

Эпидурально я использую Дексаметазон 12-16мг. ( разовая доза). Если фасеты, суставы и т.д., то Триамциналон (Kenаlog). Практикую серии иньекций до 3-х , с интервалом не менее двух недель если в этом есть необходимость. О тотальной разовой и годичной дозе стероидов вопрос открытый. Есть сообщения о дозе 3 мг/кг/год или 420 мг стероидов в течении жизни. Но все эти сообщения не базируются на каких то научно подтвержденных фактах. Скорее вопрос касается количества стероидов в эпидуральном пространстве нежели системных. Так как у меня есть пациенты с Системной Красной Волчанкой пожизненно принимающие 10 мг стероида пожизненно или пациенты с Рассеянным Склерозом по 1000 мг в день в течение 5 дней , а в случае безуспешного купирования атаки , то и по 2000мг в день. Дозы постепенной отмены многие не особо придерживаются и чувствуют себя ОК.

[Анатолий Чернов]

https://forums.studentdoctor.net/threads/standard-injection-solutions.1253558/

Серьёзно люди ругаются на эту тему.
In GENERAL…normal patient, no significant comborbidities what do you inject for the following: and this is it not to criticize people’s technique or approach, just to learn different styles

Cervical MBNB (diagnostic)
-bupi 0.25% only

Cervical MB RFA (before and after burn)
-lido 2% before burn, dex + bupi after

Cervical ESI
-dexamethsone 10mg + PF normal saline

Lumbar MBNB (diagnostic)
-bupi 0.25%

Lumbar MB RFA
-lido 2% before burn, kenelog+ bupi after

Lumbar ESI
-dex 10mg + 1cc 0.25% bupi + saline

Caudal ESI
-Dex 10mg + 1cc 0.25% bupi + saline

Неплохо бы и нашей ассоциации создать нечто вроде консенсуса на эту тему

[Автор]

Сообщения