Может ли врач анестезиолог-реаниматолог, не занимающий должность врача по паллиативной медицинской помощи, проводить лечение болевого синдрома в рамках паллиативной медицинской помощи (в хосписах и т.д.)?

Согласно законодательству, врач-анестезиолог-реаниматолог, не занимающий должность врача по паллиативной медицинской помощи, может оказывать паллиативную медицинскую помощь детям, но не взрослым.

В соответствии с Рекомендуемыми штатными нормативами хосписа, утвержденными Приказом №187н, должность врача-анестезиолога-реаниматолога не предусмотрена.

В тоже время, Рекомендуемые штатные нормативы выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи детям, Рекомендуемые штатные нормативы отделения паллиативной медицинской помощи детям и Рекомендуемые штатные нормативы хосписа (для детей), утвержденные Приказом Минздрава России от 14.04.2015 № 193н предполагают наличие в штатном расписании должности врача-анестезиолога-реаниматолога.

Факультет медицинского права полагает нелогичным и противоречащим принципу гуманности положение, когда взрослые пациенты хосписа признаются менее нуждающимися в помощи анестезиолога-реаниматолога чем дети (означает ли такое решение Минздрава то, что взрослые, по его мнению, меньше нуждаются в анестезии и обезболивании, чем дети?).

По нашему мнению, необходимо либо четко определить, что как минимум один из врачей по паллиативной медицинской помощи должен иметь квалификацию «анестезиолог-реаниматолог» либо установить в штатных расписаниях отделений паллиативной помощи и хосписов (в том числе для взрослых), постоянную ставку врача-анестезиолога-реаниматолога, определив (в Порядках оказания медицинской помощи) его ответственным за применение методов инвазивного обезболивания.