Какие врачебные специальности имеют право на проведение эпидуроскопии? Имеет ли право на применение такого медицинского вмешательства врач-анестезиолог- реаниматолог?

Законодательство не регламентирует проведение эпидуроскопии. Учитывая общие законодательные нормы, относящеися к эндоскопии, проведение эпидуроскопии (как разновидности эндоскопии) должно осуществляться врачом-эндоскопистом. При этом действующие законодательство не содержит норм, относящих эпидуроскопию к компетенции врача-анестезиолога-реаниматолога.

Рассматривая вопрос о правомочности проведения врачом-анестезиологом-реаниматологом эпидуроскопии, следует отметить, что в нормативных правовых актах не идет речи о подобном медицинском вмешательстве. Одновременно с этим, по информации, размещенной на странице Нейрохирургического отделения Научного Центра неврологии РАМН (http://endospine.ru/files/Article5.pdf) отмечается, что «эпидуроскопия проводится под местной анестезией в эндоскопической операционной». Отметим, что действующими нормативными правовыми актами эндоскопическая операционная предусмотрена только Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 915н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология». Эта операционная является структурным подразделением отделения внутрипросветной эндоскопической диагностики. Следует отметить. что согласно рекомендуемым штатным нормативам диагностических отделений онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, утвержденным тем же приказом Минздрава России, работать в отделении внутрипросветной эндоскопической диагностики работают врачи-эндоскописты, а не анестезиологи-реаниматологи. Указанное коррелирует с пунктом 5.3. Федерального государственного образовательного стандарта высшего образования по специальности 31.08.70 Эндоскопия, утвержденному Приказом Минобрнауки России от 26.08.2014 № 1113, согласно которому профессиональной компетенцией выпускника специальности «эндоскопия» является, в частности, готовность к применению эндоскопических методов диагностики и лечения.

Одновременно с этим, Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 919н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», эндоскопическая операционная не предусмотрена. Аналогично в Федеральном государственном образовательном стандарте высшего образования по специальности 31.08.02 Анестезиология – реаниматология, утвержденном Приказом Минобрнауки России от 25.08.2014
№ 1044, не предусмотрено обучение эндоскопическим методам диагностики и лечения

На основании данной информации можно сделать косвенный вывод о том, что действующие законодательство не содержит норм, относящих эпидуроскопию к компетенции врача-анестезиолога-реаниматолога.

Вместе с тем, Факультет медицинского права выражает определённые сомнения в том, что эпидуроскопия (как разновидность эндоскопии) показана только при онкологических патологиях. По нашему мнению, действующее законодательство нуждается в изменениях, позволяющих совершать данное медицинское вмешательство при оказании медицинской помощи по профилям «анестезиология и реаниматология» и «нейрохирургия» (в настоящее время законодательство не упоминает эпидуроскопию в Порядке оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «нейрохирургия», а также в соответствующем федеральном государственном образовательном стандарте, утвержденном Приказом Минобрнауки России от 25.08.2014 № 1099).