Какие врачебные специальности имеют право на проведение лапароцентеза/торакоцентеза? Имеет ли право на применение такого медицинского вмешательства врач-анестезиолог- реаниматолог?
Врач-анестезиолог-реаниматолог не имеет законодательных оснований для осуществления лапароцентеза/торакоцентеза. В настоящее время плановый лапароцентез/торакоцентез* может осуществляться исключительно хирургом.
О процедурах лапароцентеза/торакоцентеза в действующих нормативных правовых актах упоминается весьма мало. Однако, обращаем Ваше внимание на то, что лапароцентез, как и пункция плевральной полости с удалением жидкости, согласно Перечню хирургических вмешательств и видов лечебно-диагностической помощи, оказываемых в дневных стационарах, утвержденному Приказом Минздрава Московской Области от 28.12.2006 № 491, относятся к медицинской помощи по профилю «Онкология» (раздел XI Приложения № 4 к данному Приказу). Отнесение лапароцентеза к манипуляциям по профилю «хирургия» установлено такими нормативными актами, как Постановление главы г. Железнодорожный Московской области от 31.05.2002 № 1717 «Об утверждении прейскурантов цен на платные медицинские услуги, оказываемые населению в муниципальных медицинских лечебных учреждениях города Железнодорожный», Приказ ГУЗАМО от 05.01.1996 № 2 «Об утверждении Классификатора простых медицинских услуг для амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений ЛПУ) и параклинических служб лечебно-профилактических учреждений системы Главного управления здравоохранением Администрации Московской области». В многочисленных стандартах оказания медицинской помощи, утвержденных Минздравом России, лапароцентез и дренирование плевральной полости (торакоцентез) включены в раздел «Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения» (например, в Стандарте специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях молочной железы IV стадии (хирургическое лечение), утвержденном Приказом Минздрава России от 09.11.2012 № 705н).
Таким образом, можно сделать вывод, что врач-анестезиолог-реаниматолог не имеет законодательных оснований для осуществления лапароцентеза/торакоцентеза. В настоящее время плановый лапароцентез/торакоцентез* может осуществляться исключительно хирургом.
Примечание:
*Принятие профессионального стандарта «Специалист в области анестезиологии и реаниматологии» (см. подробнее ниже) может легализовать дренирование плевральной полости (но не лапароцентез!).
