Ерохин Александр Богданович прошел минский этап экзамена в числе первых и поделился своими взглядами на будущее медицины боли и что привело его на экзамен именно сейчас.
– Почему вы решили принять участие в экзамене по лечению боли? Что стало главным мотивом?
Мой главный мотив – самоконтроль. За 10 лет работы нейрохирургом у меня накопился практический опыт, но я понимал, что это ещё не системные знания.
Мне хотелось выявить свои слабые места, усилить теорию, повысить уровень компетенций. В конечном счёте — оказывать помощь пациентам с хронической болью на более высоком уровне и получать стабильно хорошие результаты лечения.
– Как вы оцениваете саму идею появления такого экзамена в России и Беларуси? Почему это важно для направления лечения боли?
Идея отличная. Сегодня лечением пациентов с болевыми синдромами занимаются врачи самых разных специальностей: нейрохирурги, анестезиологи, неврологи, ортопеды. Экзамен и учебная программа впервые предлагают общий язык и единый стандарт.
Они помогают систематизировать огромный объём разрозненной информации, связанной с лечением хронической боли. Это не просто проверка знаний – это способ навести порядок в голове и в практике. И самое важное: в перспективе такие инициативы могут привести к формированию новой самостоятельной специальности – алголога. Для пациента это будет означать, что он, наконец, будет знать, к кому именно идти.
– Было ли волнение перед тестированием? Что оказалось сложнее или, наоборот, спокойнее, чем вы ожидали?
Да, небольшое волнение, конечно, было. И связано оно в первую очередь с тем, что это был первый экзамен по медицине боли в России и Беларуси – нечто совершенно новое. Неизвестность всегда немного тревожит. Но когда я увидел вопросы, волнение быстро улеглось. Вопросы оказались адекватными. Специалист, который действительно погружён в тему лечения боли, способен на них ответить и подтвердить свой уровень.
Большую часть волнения сняло даже не само тестирование, а гостеприимство Минска и живое, интересное общение с коллегами из Беларуси – всё это сделало экзамен не стрессом, а профессиональным событием, которое хочется вспоминать с теплом.
– Изменилось ли ваше представление о собственных знаниях или подготовке после экзамена?
Да, и значительно. До экзамена мне казалось, что клинический опыт – это почти готовый фундамент. После экзамена я увидел, где я ориентируюсь на «автоматизме», а есть темы, где знания остались на уровне интуиции без доказательной базы. Экзамен честно показал: опыт – это не синоним системности.
– Есть требование к экзаменуемым, что нужно иметь практику в лечении боли от трёх лет. А вы как считаете, с каким опытом за плечами стоит идти на экзамен?
Три года – разумный минимум. К экзамену стоит идти, когда за плечами не просто годы, а осознанная практика (ведение профильных пациентов, курсы Ассоциации интервенционного лечения боли). И главное – когда экзамен нужен вам для роста, а не для «галочки».
– Есть ли темы или навыки, которые после экзамена захотелось изучить глубже?
Да. После экзамена я острее почувствовал, что мои слабые места – это психогенные аспекты боли, ведение пациентов с хронической болью без интервенционного компонента (медикаментозная терапия, реабилитация, психотерапевтические методы), нейромодуляция. Все темы, которые затрагивались в экзамене можно посмотреть в учебной программе, которая подготовлена Ассоциацией интервенционного лечения боли и Обществом изучения и лечения боли.
– Как вы думаете, что в работе врача по лечению боли сегодня особенно важно помимо технических навыков?
Техника – это инструмент. А главное сегодня – это клиническое мышление и умение слышать и говорить с пациентом.
Ключевые навыки:
- Терпение – хроническая боль не уходит за один укол.
- Умение сказать «нет» – когда показана не блокада, а реабилитация или психотерапия.
Работа в мультидисциплинарной команде – нейрохирург + невролог + ортопед + реабилитолог + психиатр. В одиночку хроническую боль не вылечить.
- Честность перед собой – признавать, когда не знаешь, и отправлять пациента к другому специалисту.
– Как вам кажется, что изменится в направлении лечения боли в ближайшие годы, если подобные экзамены и образовательные инициативы станут регулярными?
Думаю, изменится довольно много. И некоторые изменения уже видны.
Для системы здравоохранения: увеличится количество официальных центров боли, появится понятная маршрутизация пациентов и отдельные тарифы (ОМС/ДМС) на интервенционные методы. Боль, перестанет восприниматься просто как «симптом».
Для врачей: экзамены помогут укрепить профессиональные сообщества. Появится более понятный путь: освоение учебной программы → курсы → практика → экзамен → наставничество. В перспективе —формирование новой самостоятельной специальности – врача-алголога.
Для пациентов: пациент будет реже слышать «вам кажется» или «живите с этим». У него появится возможность прийти к человеку, который скажет: «Я знаю, что это такое. И я понимаю, как попробовать это лечить – или скажу, к кому отправить, если сам не могу».
Если экзамены станут регулярными, через 5-7 лет вырастет поколение врачей, для которых лечение боли – не хобби и не дополнительная нагрузка, а основная профессия. Это, на мой взгляд, главный сдвиг.
STADA Arzneimittel AG – это международная группа компаний, один из крупнейших производителей качественных аналогов инновационных лекарств – дженериков.
