Большинство врачей начинали выполнять блокады, опираясь на анатомию, пальпацию и опыт, потому что так учили. Это профессиональная база. Но в реальной практике возникают ситуации, когда хочется (и требуется) большей управляемости вмешательства.
Например:
- сложное плечо после нескольких курсов терапии
- пациент с выраженной мышечной массой
- анатомические вариации
- повторная блокада без ожидаемого эффекта.
В такие моменты разница между «представляю, где нахожусь» и «вижу, где нахожусь» становится особенно ощутимой.
При работе по ориентирам:
- анатомия представляется в голове по памяти
- положение иглы оценивается по глубине и сопротивлению
- сосуды и нервы предполагаются, но могут быть не там, где ожидаешь
- врач не видит, куда реально пошел препарат.
При работе под УЗ-контролем:
- структура тканей видна в реальном времени
- нерв и сосуды визуализируются
- траектория иглы отслеживается
- распространение препарата можно наблюдать.
В ряде клинических зон это особенно важно:
- фасеточные суставы шейного и поясничного отделов
- медиальные ветви
- плечевой сустав
- латеральный и медиальный эпикондилит
- блокада грушевидной мышцы
- PENG-блок
- крестцово-подвздошное сочленение.
Когда врач начинает использовать УЗ-навигацию, меняется не только техника выполнения, но и ощущение от самой процедуры, и ее результат:
- меньше сомнений в момент введения
- лучше понимание индивидуальной анатомии
- больше контроля за положением иглы
- более предсказуемая работа с болевым синдромом
- повышение эффективности процедуры
- безопасность врача и пациента.
Работа руками под УЗ-контролем – это ключевой этап в освоении интервенционных методов лечения и главный базовый навык в Школе лечения боли АИЛБ.
В этом году курсы пройдут по городам:
STADA Arzneimittel AG – это международная группа компаний, один из крупнейших производителей качественных аналогов инновационных лекарств – дженериков.
